前列腺痛不必然是前列腺炎

很多人前列腺疼就以为是前列腺炎。其实前列腺痛和前列腺炎还是有区别的。前列腺痛多发生在中老年男性，前列腺炎发生的年龄段广泛，多在中青年期。

前列腺痛患者常出现长期尿动力学改变，尿流率降低。尿道膀胱测压是恒定和痉挛性的。这类患者常主诉会阴部疼痛，久坐或开车后疼痛加重，可伴有睾丸疼痛、耻骨上区或盆腔区压痛或压痛。指诊时，按压双侧肛提肌和髋外旋短肌有压痛，但前列腺常无压痛。

临床上部分患者表现为长期尿频、尿急、排尿困难、前列腺不适等症状，但其前列腺液中往往无脓细胞，也无明显的感染病理改变，故培养查不到细菌。这类患者多为慢性前列腺炎治疗，口服大量中西药，不能缓解症状。其实这些患者并不是患了真性前列腺炎，而是尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起的疼痛，即前列腺痛。

由于骨盆肌肉习惯性或痉挛性收缩，药物治疗和手术对前列腺痛往往无效，治疗主要是骨盆肌肉训练、解痉和止痛。训练方法是将一根手指放入患者的肛部内，指导其用腹压轻柔地操作排便反射将手指推出，同时放松骨盆肌肉，以达到扩张肛部和训练骨盆肌肉的目的。此外，会阴电疗、热水坐浴、针灸、气功对本病均有一定。此类患者应少坐枕头或其他支撑物，以免增加尾骨压力，加重症状。

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