主要原因:尿道损伤、尿道异物、尿道梗阻、邻近器官炎症、生活不洁引起的尿道炎.
(一)疾病的原因
尿道炎的常见原因有:①尿道损伤:尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤,可破坏尿道黏膜的防御功能,导致细菌感染.②尿道异物:从外部放入的异物或尿道内的结石等.,稍微停顿一下就会导致尿道感染.③尿道梗阻:如包皮狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融和等.积聚在尿道中的尿液会引起继发性尿道感染.④邻近器官的炎症,如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或宫颈炎,可扩散至尿道,常为慢性后尿道炎的顽固病灶.⑤常与房事有关,不洁的房事容易导致尿道感染.
(2)发病机理
感染途径包括上行感染和下行感染.根据致病菌的不同可分为:①非特异性尿道炎,大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌是较常见的致病菌;②特异性尿道炎又称淋菌性尿道炎,简称,由淋球菌引起;③菌性尿道炎,致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、、单纯疱疹细菌.
急性尿道炎时,尿道外口红肿,边缘外翻.粘膜表面常被浆液或脓性分泌物粘附,有时伴有浅表溃疡.镜下可见粘膜水肿,白细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润,毛细血管明显扩张,尿道旁腺充血或充满成堆的脓细胞.
慢性尿道炎主要累及后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时可遍及整个尿道.尿道粘膜表面粗糙,暗红色,尿道外口因瘢痕收缩而比正常小.镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少量白细胞,成纤维细胞增多.
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